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孩子身患先天性心脏病需手术 保险公司和学校互相推脱

2019-06-16 14:47:36 分类:少儿险    

  没有遇到这种情况

  9月24日,刘国栋在接受采访时说:“学校还从来没有遇到过这种情况,这也给今后的工作提了个醒,今后学生需要投保城镇医保,不然再遇到这种事情可就更麻烦了。”

  刘国栋说:“由于专业性质的特点,学院一般情况下,对投保什么样的医疗保险是不强迫的,但要求学生投保商业保险。城镇医保,一般情况下,要求在学生户籍所在地来投保。我们学院的学生,我做过调查,有一部分学生在家里投保着城镇医保,所以,我们就按照我们学院的专业特点,要求我们的汽车专业、建筑专业学生投保商业保险,学院不会给学生投保城镇医保。以前学院也接到有关通知,但并没说要强制给学生投保城镇医保。学院也希望学生投保城镇医保,可是已经投保了商业保险,怕学生不愿意再投保。”

  8月4日,中华保险苏经理在接受采访时告诉记者,该公司从2006年开始,就在内蒙古交通职业技术学院开展了相关业务,2012年以前,每年保额每人21元,理赔项目包括:人身意外伤害,医疗、医疗住院。其中2012年,也就是邢宇入学那年,内蒙古交通职业技术学院有2190人投保,保费40元,保额58000元。

  做法不符合政策

  关于在校大学生是否按照属地原则通过参加学校所在地城镇医保的问题,记者采访了松山区医保中心吴建伟副主任。吴建伟说:“赤峰市按照国家和自治区的有关文件有一个政策,要求在校大学生首先参加城镇医保,然后再去参加一些商业保险,内蒙古交通职业技术学院这种做法不符合政策。”

  松山区医保中心给记者提供了一份赤峰市人民政府会议纪要,这份(赤政纪字[2009]78号)《研究中小学、大中专院校在校学生参加城镇医保问题有关事宜》的会议纪要中明确写明:“鉴于全市一部分学校学生有参加商业医疗保险的情况,会议要求各旗县区要按照《内蒙古自治区人民政府关于进一步做好城镇基本医疗保险工作的通知》(内政发[2009]57号)精神,认真组织学生首先参保城镇医保,在此基础上,按照自愿的原则,通过参加商业医疗保险等途径,提高医疗保障水平。”在这份会议纪要中,记者看到了参会人员中有时任内蒙古交通职业技术学院副院长郝宇平的名字。

  “学生参保是属地管理,学生上学期间,户口在学校所在地,医保就要在学校所在地参保。”赤峰市人社局负责人说。

  记者查阅了内蒙古自治区人民政府关于进一步做好城镇基本医疗保险工作的通知》,第一项第二条中要求:“2009年9月底前将全部大学生纳入当地城镇医保体系。全区各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生均纳入参保范围。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇医保解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。”

  建议走司法途径

  10月15日,赤峰市人社局一位不愿意透露姓名的负责人接受了记者的采访,他说:医疗保险分三大块包括职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新农合,职工和居民医保归人社局负责,新农合归卫生局合管办负责,两个部门同时推广医保,达到全民医保的目的。在推广的时候就有问题了,赤峰市总人口450万,其中城镇人口100万,农村人口350万,人社部和卫生部都有参保覆盖率达到95%的要求,可是赤峰市实际没有450万人口,现在大约有420万人口,按卫生局和人社局参保覆盖率的要求,就需要到处找人。当年赤峰市开会研究医保的时候,由当时的赤峰市副市长姚云峰主持,赤峰市人社局局长李新华和各学校校长参加会议,出了这个会议纪要,就要求学生参加城镇医保。人社和卫生部门,谁的工作做得多,谁就能完成指标。

  这位负责人还说:“当时的赤峰市人社局局长李新华和内蒙古交通职业技术学院领导关系不错,就和他说,要学生参加城镇医保,这个院长答应了,其实应该给学生投保城镇医保,学校院长说的挺好,就是下面的具体工作人员不执行,没有投保城镇医保,而去投保商业保险,这里面肯定有利益交易。”

  这位负责人坦言,之所以会出现这样混乱的局面,就是因为3种医保多头管理,实际人数又不足,学生参保的界限又不清楚,为完成各自部门的参保人数覆盖率任务,各自想办法,人社部门又没有执法权,才出现学院不给学生投保城镇医保无人问责,学生大病得不到报销的情况。

 

 

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